Creare uno strumento di confronto sulla formazione, diffusione
e conoscenza della gestione dei principali aspetti di
emodinamica in anestesia e rianimazione. I parametri di
base quali:
• pressione venosa centrale (CVP); •
pressione arteriosa sistemica invasiva (mAP); •
pressione arteriosa polmonare (mPAP) e pressione di incuneamento
(PAOP); • saturazione venosa mista (SvO2);
• gittata cardiaca (CO) con tecnica standard mediante
termodiluizione con catetere polmonare ed in confronto
con i sempre più numerosi metodi sia mini invasivi
sia non invasivi; •conoscenza ed approccio iniziale
all'ecocardiografia transesofagea in ambiente non cardiochirurgico,
saranno i temi su cui si costruirà sia il dialogo
che la formazione di base con la ricerca delle diverse
applicazioni in anestesia ed in rianimazione. L'obiettivo
principale è la costituzione di un gruppo formativo
composto da esperti del settore. Gli stessi esperti daranno
vita a corsi formativi di base (secondo i criteri
ministeriali per l'acquisizione di crediti ECM) che hanno
l'obiettivo a loro volta di formare un numero limitato
di partecipanti (corsi riservati ad un numero non superiore
ai 40 partecipanti).
N.B. Ai corsi CEB
organizzati nel 2005 sono stati assegnati in media 14
crediti ECM.
CONTENUTI
DEL CORSO
Il monitoraggio continuo della pressione venosa
centrale e della pressione arteriosa sistemica
invasiva rappresentano il primo livello di apprendimento
del monitoraggio emodinamico.
Un catetere in Arteria Polmonare è indicato nei
pazienti nei quali
il sistema cardiovascolare richiede ulteriori valutazioni.
Attualmente si osserva un recupero della SvO2,
misurata con prelievo da un catetere inserito sia in arteria
polmonare che in un vaso venoso centrale (ScvO2),
permette di evidenziare tempestivamente problematiche
cardio-respiratorie “emergenti” o già
manifeste. Diminuzioni della SvO2 possono rivelare precoci
scompensi cardiaci, acidosi, danno cellulare o ridotta
capacità di trasporto di O2. Aumenti della SvO2
sono indicativi di sepsi, shunt fisiologici o anatomici,
ipotermia o più semplicemente un malfunzionamento
del catetere in arteria polmonare.
La determinazione della gittata cardiaca
(con tecniche invasive, mini invasive o non invasive)
rappresenta una pietra miliare nella storia del monitoraggio
emodinamico: è un bagaglio da arricchire continuamente:
questo aspetto necessita di un'attenta valutazione dal
momento che negli ultimi tempi si osserva l'entrata in
commercio di numerosi monitors la cui attendibilità
e ripetibilità deve essere valutata. L'ecocardiografia transesofagea, in ambiente
non cardiochirurgico, è utile nei pazienti in cui
è possibile fare una valutazione sia intraoperatoria
che postoperatoria o più semplicemente in tutti
quei quadri di pazienti critici in T. I. in cui la performance
cardiaca, lo stato valvolare, il riempimento ventricolare
e la funzione regionale della parete miocardica possono
essere alterati. Il corso prevede: elementi semiquantitativi,
4 cavità, ipo-euvolemia, cinesi destra e sinistra,
simulazione di casi clinici con domande interattive.
Si affacciano all'orizzonte del cultore di emodinamica
anche nuove sfide quali i parametri di interazione dinamica
cuore-polmoni: la systolic pressure variation
di alcuni anni fa oggi è inserita in alcuni monitors
sotto forma di stroke and pulse pressure variations, che
hanno bisogno di approfondimenti dedicati per poterli
applicare in clinica.
Infine i corsi si prefiggono, attraverso la discussione
di casi clinici, di valutare l'appropriatezza dei singoli
sistemi di monitoraggio in relazione sia al tipo di patologia
in atto (sia chirurgica che intensivologica) sia alla
condizione clinica dello specifico paziente. Il parallelismo
tra chirurgia mini invasiva (o più
in generale procedure sia diagnostiche che interventistiche)
e monitoraggio emodinamico deve trovare un nuovo equilibrio
che deve assumere i caratteri del dinamismo continuo.
SVOLGIMENTO
DEL CORSO
I corsi sono previsti della durata di 2 giorni e saranno
composti da una parte teorica ed una
parte pratica. La componente teorica
si svolgerà la mattina. L'applicazione di ciò
di cui si è discusso la mattina troverà
riscontro nella parte pratica che si svolgerà il
pomeriggio, in cui si applicheranno direttamente sulle
macchine a disposizione le nozioni impartite nel corso
della mattinata.
Il primo giorno si affronteranno le tematiche classiche
dell'emodinamica: dalla pressione venosa centrale alla
gittata cardiaca. Il secondo giorno verranno affrontate
le
principali tecniche che permettano di mettere il
frequentatore nelle condizioni di conoscere le modalità
non
invasive, mini invasive ed invasive oggi disponibili per
determinare la gittata cardiaca.
Di particolare rilievo nella parte pratica pomeridiana
è la
presenza di tante work stations quante sono le tecniche
di
cui si è discusso nella parte teorica. I partecipanti
verranno
divisi in gruppi omogenei che ruoteranno in tempi uguali
in
ogni work station.
Infine i casi clinici previsti sia in ambiente anestesiologico
che intensivistico, permetteranno un confronto diretto
con
le tecniche acquisite e permetteranno di pesare
l'appropriatezza delle tecniche di monitoraggio in relazione
alla invasività chirurgica ed alla criticità
in terapia intensiva.
MATERIALE
DIDATTICO
Previsto ad uso esclusivamente personale.
• Per ogni relazione verranno inseriti 2-3 lavori
della corrente letteratura che rappresentano elementi
base in quel settore (guidelines, reviews,
ecc).
• Verrà consegnato ad ogni partecipante un
Book cartaceo
composto dalla stampa di 9 slides principali (con formato
di 3 slides per pagina) per ogni relazione che
permetteranno di seguire meglio la parte teorica.
• Materiale e letteratura sui monitors utilizzati.
• Video clip per le singole procedure.
• CD in cui verranno inserite in formato PDF tutte
le
diapositive di tutte le relazioni in esteso con i lavori
in
letteratura in formato PDF.
INFORMAZIONI
GENERALI
MODALITÀ DI ISCRIZIONE
Durata
corso:
2 giorni
Struttura
del corso:
teorico-pratica a numero
chiuso max 40 partecipanti
Sessione
1:
teoria
Sessione
2:
pratica in WS (Hands on)
Materiale
didattico:
- slides in sintesi per
relazione su supporto cartaceo più 1-2 lavori
base (per ogni relazione);
- materiale e letteratura sui monitors utilizzati;
- video clip singole procedure;
-CD con raccolta slides e PDF con sintesi della
letteratura.
Iscrizione:
€ 400 (IVA inclusa)
soci SIAARTI, AAROI e specializzandi
€ 500 (IVA inclusa)
non soci
La quota di iscrizione include: materiale didattico, coffee
break
e brunch.
L'iscrizione può essere effettuata mediante l'allegata
scheda di iscrizione, che - compilata in ogni sua parte
- dovrà essere restituita alla Segreteria Organizzativa
Nord Est Congressi 10 giorni prima della data di inizio
di ciascun Corso. Dopo tale data le iscrizioni saranno
possibili solo in sede di Corso. La Segreteria Organizzativa
sarà presente in sede per tutta la durata dei corsi
e consentirà la registrazione sia dei pre-iscritti
che dei nuovi iscritti (compatibilmente con i posti ancora
disponibili).
ATTI CONGRESSUALI
Saranno consegnati al momento della registrazione.
ATTESTATI - ECM
Tutti i corsi sono accreditati secondo le vigenti normative
ministeriali
relative all'ECM. L’attestato di frequenza verrà
rilasciato in sede
congressuale. L'attestato di partecipazione con il relativo
punteggio
di crediti ottenuti sarà inviato a conclusione
del Corso solo dietro
presentazione del questionario a risposta multipla (con
i dati del
partecipante) e di gradimento da parte dell'utente.
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Gli iscritti che necessitano di sistemazione alberghiera
presso la
sede dei Corsi sono pregati di contattare la Segreteria
Organizzativa che provvederà alle prenotazioni
richieste
compatibilmente con la disponibilità di camere.
